Freizeitdetails mit Anmeldung KEB-Deutschland

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum (dd.mm.jjjj)*

Straße / Nr.*

PLZ*

Ort*

Telefon oder Handy*

E-Mail*

Name Erziehungsberechtigter*

Allergien*

Ja Nein

Allergien (Infos)

Tetanus geimpft*

Ja Nein

Datum letzter Impfung

Schwimmerlaubnis*

Ja Nein

Bemerkung / Sollte man noch wissen

Ich bin mit den Allgemeinen Reisebedingungen einverstanden.*

Ich bin erziehungsberechtigt und bestätige hiermit die Anmeldung.*

Kleine Verletzungen wie Sonnenbrand, Insektenstiche, Zeckenbiss (entfernen), Schürf- und kleine Schnittwunden oder Prellungen dürfen von den Mitarbeitern mit Salben, Wunddesinfektion und Verbänden selbst versorgt werden.*

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos von meinem Kind, die auf der Freizeit entstehen, für KEB-Zwecke wie Flyer, Webseite, Präsentationen, Facebook-Fanpage usw. ohne Namensnennung veröffentlicht werden können. Hinweis: Der Widerruf ist (z. B. bei Druckerzeugnissen) nur begrenzt möglich.

Datenschutz

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen.*

Beginn:	23.07.2023
Ende:	28.07.2023
Typ:	Freizeit

Ort:	Freizeitheim Sirksfelder Schule, Coesfeld
Anschrift:	Sirksfeld 20 48653 Coesfeld
Zielgruppe:	Gemischt
Alter (von/bis ):	9 - 13
Teilnehmerzahl (min.):	12
Teilnehmerzahl (max.):	25
Kosten:	139,00 €
Kosten (Ermäßigt):	129,00 €
Kosteninfos:	Ermäßigter Preis von Euro 149,- für Geschwister Anzahlung 29,-
Anmeldeschluss:	13.07.2023
Regionalbüro:	Regionalbüro Ruhrgebiet
Freizeitleitung:	Christine Ballheimer, Esther Lukaschewsky
Kontakt:	Ehritt 02365 67872 claus.ehritt@keb-de.org

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