Freizeitdetails mit Anmeldung

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Geburtsdatum (dd.mm.jjjj)*

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PLZ*

Ort*

Telefon oder Handy*

E-Mail*

Name Erziehungsberechtigter*

Allergien*

Ja Nein

Allergien (Infos)

Tetanus geimpft*

Ja Nein

Datum letzter Impfung

Schwimmerlaubnis*

Ja Nein

Bemerkung / Sollte man noch wissen

Ich bin mit den Allgemeinen Reisebedingungen einverstanden.*

Ich bin erziehungsberechtigt und bestätige hiermit die Anmeldung.*

Kleine Verletzungen wie Sonnenbrand, Insektenstiche, Zeckenbiss (entfernen), Schürf- und kleine Schnittwunden oder Prellungen dürfen von den Mitarbeitern mit Salben, Wunddesinfektion und Verbänden selbst versorgt werden.*

Ich bin damit einverstanden, dass Fotos von meinem Kind, die auf der Freizeit entstehen, für KEB-Zwecke wie Flyer, Webseite, Präsentationen, Facebook-Fanpage usw. ohne Namensnennung veröffentlicht werden können. Hinweis: Der Widerruf ist (z. B. bei Druckerzeugnissen) nur begrenzt möglich.

Datenschutz

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen.*

Beginn:	04.04.2020
Ende:	08.04.2020
Typ:	Freizeit

Ort:	Freizeitheim Sirksfelder Schule, Coesfeld
Anschrift:	Sirksfeld 20 48653 Coesfeld
Zielgruppe:	Gemischt
Alter (von/bis):	8 - 12
Teilnehmerzahl (min.):	12
Teilnehmerzahl (max.):	35
Kosten:	89,00 €
Kosteninfos:	Anzahlung 29,--
Regionalbüro:	Ruhrgebiet
Freizeitleitung:	Claus + Maria Ehritt
Kontakt:	Ehritt 02365 67872 claus.ehritt@keb-de.org

Freizeitdetails mit Anmeldung

Im Auftrag ihrer Majestät

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